Enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en personas con Diabetes Tipo 2

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Alrededor del 50% de los pacientes con diabetes en el mundo muere por una enfermedad cardiovascular (ECV).

鈥⒙犅犅犅犅犅犅犅犆歭tima Encuesta Nacional de Salud muestra que la poblaci贸n de adultos mayores con diabetes tipo 2 creci贸 casi 5% respecto a la medici贸n anterior, sobre todo en mujeres.

La diabetes se ha transformado en uno de los principales problema de salud del siglo XXI, afectando a m谩s de 387 millones de personas en todo el mundo. En este complejo escenario, la Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) se presenta como la forma m谩s habitual de esta afecci贸n y supone al menos el 85%-95% de todos los casos.

Esta patolog铆a cr贸nica y progresiva aparece cuando el p谩ncreas no produce suficiente insulina o cuando el organismo no la utiliza eficazmente. El riesgo se ampl铆a si la diabetes no controlada se asocia a lesiones en los vasos sangu铆neos, lo que los vuelve m谩s vulnerables a da帽os originados por hipertensi贸n y facilita la acumulaci贸n de dep贸sitos grasos en las paredes de las arterias (ateroesclerosis).

Lo anterior aumenta el riesgo de padecer una ECV: angina, infarto agudo de miocardio y la muerte s煤bita. De hecho, aun cuando los niveles de glucosa est谩n controlados, la diabetes sigue guardando una estrecha relaci贸n con otros trastornos que incrementan la probabilidad de presentar una enfermedad cardiovascular.

En nuestro pa铆s, el panorama confirma la tendencia internacional. De acuerdo a la Encuesta Nacional de Salud 2016-2017, la sospecha de Diabetes Mellitus es del 12,3%, lo que equivale a 1.807.226 habitantes. La DM2, incluso, se increment贸 sobre todo en los m谩s j贸venes (tramo de 15 a 24 a帽os) pasando del 0,4% en la medici贸n anterior al 1,8%.

Los pacientes de la tercera edad 鈥揾ombres y mujeres de m谩s de 65 a帽os- son los m谩s afectados seg煤n la medici贸n, con un incremento de 5 puntos porcentuales, pasando de un 25,7% a un 30,6% respecto al sondeo anterior. Este problema de salud se complica a煤n m谩s si la diabetes no controlada se asocia a lesiones en los vasos sangu铆neos, aumentando de forma considerable el riesgo de tener una enfermedad cardiovascular (ECV), como infarto de miocardio o angina.

En ese sentido, el facultativo explica que los mayores de 75 a帽os, definidos como adultos mayores fr谩giles, y los pacientes de 65 a帽os o m谩s con alguna condici贸n asociada que les impida un adecuado autocuidado y la capacidad para seguir su tratamiento, 鈥渄eben estar en constante control m茅dico y en contacto con un equipo de salud todos los meses. Lo m谩s importante es no producir hipoglicemias鈥, aclara el Dr. Valderas.

Tratamiento integral

La combinaci贸n de cambios en los h谩bitos y un tratamiento m茅dico adecuado pueden ayudar a disminuir el peligro de presentar una ECV. 鈥淒ebemos considerar al paciente en su totalidad. Atender los otros factores de riesgo, enfocar programas con estilos de vida m谩s saludables, usar estrategias para eliminar el tabaco; sumado a nuevas drogas que, adem谩s del beneficio sobre la glucemia, ayuden al descenso del peso, de la presi贸n arterial y del 谩cido 煤rico, entre otros beneficios鈥, explica el Dr. Carlos Grant, m茅dico diabet贸logo y jefe del Servicio de Medicina Interna del Hospital Cl铆nico Guillermo Grant Benavente de Concepci贸n.

Ante este panorama, la industria farmac茅utica est谩 innovando con soluciones que abordan no s贸lo el control de la glucosa en pacientes DM2, sino tambi茅n el riesgo cardiaco. As铆, en Chile ya se encuentra disponible la empagliflozina, inhibidor altamente selectivo del cotransportador de glucosa y sodio tipo 2 (iSGLT2), droga que ha demostrado rebajar el riesgo de muerte cardiovascular en un 38%.

Sin ir m谩s lejos, recientemente se lanz贸 en nuestro mercado una nueva mol茅cula que combina dosis fijas de empagliflozina con linagliptina, simplificando el manejo de la diabetes en personas que no han logrado un correcto control de sus 铆ndices glic茅micos.

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