LOS ADULTOS MAYORES FR脕GILES SON PRIORIDAD EN EL TRATAMIENTO PERSONALIZADO DE LA DIABETES

0
39

Por: Doctora Carmen Gloria Aylwin, presidenta de la SOCHED:

Foto: Dra. Carmen Gloria Aylwin

Chile es el mayor consumidor de bebidas del mundo y un pa铆s en que este gasto familiar supera al de legumbres y frutas. Motivo que, en gran medida, nos ha llevado a contar actualmente con un 12,3% de nuestra poblaci贸n con Diabetes (en relaci贸n al 9,4% que hab铆a en 2010). Los afectados son principalmente adultos mayores, con una cifra que supera los 400 mil personas con Diabetes en este grupo etario, edad en la que esta enfermedad suele ir asociada a otras enfermedades propias del envejecimiento y a un deterioro de las capacidades cognitivas.

En este contexto, esta semana la Sociedad Chilena de Endocrinolog铆a y Diabetes (SOCHED) efect煤o un curso de actualizaci贸n para m茅dicos no especialistas que tuvo como uno de sus temas principales el enfrentamiento terap茅utico de la Diabetes en el adulto mayor. La presidenta de la SOCHED, doctora Carmen Gloria Aylwin, entreg贸 algunas recomendaciones para un tratamiento personalizado y adecuado de acuerdo a las condiciones de cada paciente, considerando que en los mayores un factor importante a considerar antes de definir terapia es la presencia de fragilidad.

驴Cu谩l es el principal mensaje que se busca transmitir este a帽o en relaci贸n a la precauci贸n y tratamiento de la Diabetes en el adulto mayor?

Los objetivos de control, los f谩rmacos a usar y el cuidado general del paciente, deben ser personalizadas. Se considera adulto mayor desde los 65 a帽os en adelante, sin embargo no todos los adultos mayores se encuentran en la misma situaci贸n cl铆nica.聽 No es lo mismo tener 65, 80 o 聽90 a帽os, de manera que la edad per s茅 marca una diferencia. Pero a煤n m谩s que la edad hay que considerar la condici贸n en que est谩 el paciente.聽 Muchas veces nos encontramos con personas de 聽90 a帽os que est谩n 聽en mejores condiciones de salud que alguien de 65 a帽os 聽que presenta patolog铆as 聽serias o trastornos cognitivos que se deben considerar al momento de planificar la terapia. Por esto se debe evaluar a cada paciente de forma integral, tomando en cuenta su estado cognitivo, su estado f铆sico, si es independiente o depende de otros para su vida diaria o si es capaz de entender correctamente las indicaciones m茅dicas.聽 Todo eso define nuestro objetivo de control y las herramientas que debemos usar, pensando siempre en la seguridad terap茅utica.

驴Cu谩l es la definici贸n del grupo de adulto mayor fr谩gil y por qu茅 su tratamiento es prioritario?

Se considera que el adulto mayor es fr谩gil si tiene m谩s de 75 a帽os, si se padecen de comorbilidades cr贸nicas como cardiopat铆as, enfermedad renal u otras patolog铆as, si son dependientes para las actividades de la vida diaria, quienes tienen expectativa de vida menor a 5 a帽os, deterioro cognitivo, tendencia a las ca铆das etc. Todas estas situaciones condicionan que son personas m谩s delicadas y que cualquier situaci贸n 聽las puede desestabilizar de manera importante, lo que puede traer consecuencias graves para su salud.

驴C贸mo abordar el tratamiento de los adultos mayores fr谩giles?

Hay que entender que si tenemos por delante聽 3 pacientes de 70 a帽os, es probable que a los tres les dejemos 聽un tratamiento diferente. Si una persona de 70 a帽os聽 me dice 鈥渄octora vengo llegando de un partido de tenis鈥, se ve autovalente, optimista, sin patolog铆as importantes asociadas 聽etc. , en este caso podr茅 fijarme objetivos de control un poquito m谩s exigentes que en un paciente de 70 a帽os que est谩 postrado, con otras patolog铆as importantes 聽o que tiene dificultad para entender . Por otra parte se debe considerar que siempre en el adulto mayor los f谩rmacos a usar deben darnos la mayor seguridad terap茅utica especialmente en t茅rminos de no arriesgar al paciente a tener hipoglicemias.

驴Cu谩l es el aporte de la SOCHED en este contexto?

Como sociedad cient铆fica tenemos un rol fundamental en actualizar a los m茅dicos no especialistas y/o de atenci贸n primaria en el tratamiento de la Diabetes. En estos cursos entregamos las principales herramientas farmacol贸gicas y no farmacol贸gicas (que son muy importantes) para el mejor tratamiento de los pacientes, ense帽amos los diferentes recursos disponibles y la mejor forma de usarlos, especialmente en un momento en que hay muchos f谩rmacos disponibles.聽 Todos los f谩rmacos tienen beneficios y contraindicaciones, sin embargo hay algunos que ofrecen mayor seguridad terap茅utica.聽 Antes de indicar el tratamiento farmacol贸gico se debe conocer muy bien las caracter铆sticas del paciente y las del f谩rmaco, tratando siempre de usar aquellos que nos den mayor seguridad o que tengan beneficios adicionales en un paciente en particular. Por ejemplo, en los adultos mayores se deben privilegiar el uso de f谩rmacos con bajo riesgo de hipoglicemias.

 

 

 

PUBLICIDAD

Dejar respuesta

Please enter your comment!
Please enter your name here

Este sitio usa Akismet para reducir el spam. Aprende c贸mo se procesan los datos de tus comentarios.