APLICAN MILLONARIAS MULTAS A ISAPRES POR IRREGULARIDADES CON F脕RMACOS AUGE

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Foto: referencial

La Superintendencia de Salud aplic贸聽multas聽por un total de聽$226 millones聽a聽seis isapres聽tras una serie de聽irregularidades聽encontradas en medio de la聽fiscalizaci贸n聽hecha en el marco de la聽Pol铆tica Nacional de Medicamentos.

La autoridad que vela por el correcto servicio de los prestadores y aseguradoras de salud p煤blica y privadas,聽verific贸 los ejes de Acceso y Disminuci贸n del gasto de bolsillo, dando cumplimiento a la medida 22 de聽鈥淔iscalizaci贸n de Entrega de Medicamentos AUGE por Isapres鈥.

Los cargos fueron presentados contra聽Nueva Masvida, Consalud, Banm茅dica, Colmena, VidaTres y Cruz Blanca,por remitir informaci贸n err贸nea en el archivo maestro de prestaciones bonificadas, adem谩s de聽bonos no informados e encumplimiento de la garant铆a expl铆cita de Protecci贸n Financiera,聽lo que se tradujo en que聽茅stas cobraron m谩s de lo establecido.

Asimismo, indica la resoluci贸n de la superintendencia, las instituciones聽no cumplieron con la garant铆a expl铆cita de Acceso, que se traduce entrega de medicamentos e insumos GES, donde no hubo entrega de los remedios por聽falta de stock聽o lo聽entregado fue menor a lo prescrito.

Jusnto con ello, el聽Vadem茅cum GES聽(Los medicamentos e insumos por concepto GES habilitado por la Isapre, en la farmacia convenida), no contiene todos los productos garantizados en decreto GES y/o no se ajustan a las especificaciones t茅cnicas, se帽aladas en el Listado Espec铆fico de Prestaciones (LEP).

Finalmente,聽se les sancion贸 por el incumplimiento a la obligaci贸n聽de聽realizar las acciones que permitan el acceso efectivo a los beneficios GES.

En total,聽las isapres infraccionadas deber谩n cancelar entre 1.200 a 1800 UF,聽sumando en total 8.200 UF entre todas,聽poco m谩s de $226 millones.

Al respecto el superintendente (s), Patricio Fern谩ndez coment贸 que se est谩 dando cumplimiento al acceso a los medicamentos, con la disminuci贸n de gasto de bolsillo que trae consigo el uso de las canastas GES, dos objetivos principales de la Pol铆tica Nacional de Medicamentos.

鈥淐omo Superintendencia hemos instruido a las Isapres a que realicen todas las gestiones para asegurar que ning煤n afiliado vea interrumpido su tratamiento AUGE y hemos contado con una buena gesti贸n de parte de ellos, entregando incluso medicamentos a domicilio, para cumplir nuestras circulares鈥, indic贸 el superintendente.

En el plan de fiscalizaci贸n para el 2020 la Superintendencia tiene puesto foco en este y otros temas, como lo expres贸 la autoridad.

鈥淓sta fue una fiscalizaci贸n hist贸rica como instituci贸n, ya que por primera vez se llevaba adelante con este tipo de foco. Es algo que vamos a profundizar siempre teniendo en claro los derechos ciudadanos como eje central鈥,聽subray贸.

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